Insatisfação com o aspecto das mamas é muito comum na nossa prática clínica. Mulheres, especialmente depois de terem filhos, frequentemente se queixam de mamas caídas. Mamas grandes demais, ou pequenas demais também são queixas bastante comuns.
No caso de homens, a presença de mamas também incomoda, e pode ser corrigida com a cirurgia para ginecomastia. A melhor cirurgia para cada paciente depende de uma rigorosa avaliação, em que serão analisados diversos fatores para a escolha do melhor procedimento para cada um.
A mamoplastia de aumento é a cirurgia realizada para aumentar o volume das mamas. Essa cirurgia é indicada para pacientes que desejam aumentar ou mesmo devolver o volume das mamas perdido após perda de peso ou gravidez.
Essa cirurgia pode aumentar o volume de acordo com o tamanho do implante (prótese) de silicone escolhida. A definição do tamanho deve ser uma escolha conjunta da paciente com o cirurgião.
Há muitos casos em que as mamas pequenas são acompanhadas de sobra de pele, deixando as mamas com o aspecto de “caídas”. Nesse caso, não se pode apenas colocar a prótese, pois esse procedimento não é suficiente para retirar o excesso de pele. Nesta situação, está indicada a Mastopexia com prótese.
Pacientes com mamas grandes e que querem reduzi-las, devem ser submetidas a cirurgia de mamoplastia redutora (redução das mamas). Nestes casos, é retirado o excesso de tecido mamário e o restante da mama é reposicionado, obtendo-se assim uma forma mais arredondada e harmônica. A quantidade de tecido mamário a ser removido e o tamanho da nova mama, deve ser uma escolha conjunta da paciente com seu cirurgião.
A cicatriz resultante na maioria dos casos é o “T invertido.
A anestesia usada para estas pacientes pode ser a peridural associada à sedação ou anestesia geral.
Cirurgia bastante realizada em nosso dia a dia. Consiste na colocação de prótese de silicone associada à retirada de excesso de pele e “levantamento” da mama. Está indicada para aquelas pacientes que possuem mamas com queda (ptose) e com pequeno volume. A cicatriz resultante pode ser desde apenas periareolar (em volta da aréola), vertical ou cicatriz em “T invertido”. A anestesia para esse procedimento pode ser peridural associada à sedação ou anestesia geral. Para aquelas pacientes que possuem mamas caídas mas que possuem um bom volume mamário, uma opção é a mastopexia sem prótese (ou simplesmente mastopexia).
Mastopexia é a cirurgia para levantar as mamas. Pode ser realizada sem ou com prótese.
Nos casos de cirurgia em pacientes que tem um bom volume mamário, mas com mamas caídas, pode-se realizar uma cirurgia para levantar as mamas, reposicionando o tecido mamário. Nesses casos, o volume maior da mama está abaixo de onde ele deveria estar, dando o aspecto de queda. Durante o procedimento, realizamos o reposicionamento da mama, devolvendo o volume que está localizado na parte inferior, para a região superior e central, melhorando o aspecto e a forma das mesmas. A cicatriz resultante pode ser periareolar (em volta da areola) mais uma cicatriz vertical ou “T invertido”, conforme ilustrações a seguir:
O explante de próteses mamárias é um procedimento que pode trazer muitos benefícios, indo além da estética e focando no bem-estar geral das pacientes. Muitas mulheres optam pela cirurgia plástica da mama para remover suas próteses, seja por desejo de resgatar sua forma natural ou para buscar uma aparência mais alinhada com suas preferências pessoais.
A decisão de remover as próteses mamárias pode estar relacionada a uma busca por autenticidade e conforto com a própria imagem, priorizando uma estética mais natural. Algumas mulheres sentem que o explante proporciona uma sensação de leveza e liberdade, contribuindo para uma melhor qualidade de vida.
O procedimento envolve a remoção cuidadosa do implante e, em alguns casos, pode ser combinado com outras técnicas para manter ou restaurar a harmonia do contorno mamário. O objetivo é garantir um resultado que respeite a individualidade de cada paciente.
Se você está considerando o explante de próteses , estou aqui para oferecer orientação segura e respeitosa, utilizando as técnicas mais avançadas da cirurgia plástica. Cada passo é pensado para garantir o melhor resultado, sempre priorizando a sua saúde e segurança.
A lipoaspiração está entre as cirurgias mais realizadas no mundo. Tem como objetivo a retirada de excesso de gordura localizada em determinada região corporal.
Ela pode ser realizada em áreas pequenas, com retirada de pequeno volume de gordura, ou em diversas regiões simultâneas, inclusive com a utilização dessa gordura em áreas onde pode-se melhorar aumentando o volume, o que chamamos de lipoenxertia. O local mais comum de lipoenxertia é no bumbum, aproveitando a gordura retirada de onde havia excesso para preencher locais nos quais havia pouca quantidade.
Quando fazemos lipoaspiração de diversos segmentos corporais, associada ou não à lipoenxertia, podemos ter o que muitos chamam de lipoescultura, procedimento em que usamos a retirada e/ou colocação da gordura para “esculpir” um corpo mais harmônico.
Vale lembrar que a lipoaspiração pode ter resultados muito bons para quem tem aquelas gordurinhas que são muito difíceis de sair, mesmo com dieta e atividade física. Lipoaspiração não tem por objetivo emagrecer. O emagrecimento é fundamental para quem tem excesso de tecido adiposo, sendo a lipoaspiração apenas para “modelar” pequenos acúmulos de gordura. Há limites de segurança da quantidade de gordura corporal que pode ser retirada.
As cicatrizes resultantes são muito pequenas e quase imperceptíveis, tendo cerca de 1 centímetro, e em numero que varia de acordo com as regiões que serão operadas.
A anestesia realizada depende da área a ser operada, podendo variar de anestesia local até anestesia geral.
A cirurgia da região abdominal está indicada para pacientes insatisfeitos com essa região corporal e que podem se beneficiar com alguma das opções de cirurgia. A escolha do procedimento mais adequado depende das características de cada abdome. Devem ser considerados excesso de gordura, excesso de pele e até cicatrizes previas.
Para pacientes que apresentam apenas excesso de pele, sem excesso de gordura, geralmente o melhor procedimento a ser realizado é a abdominoplastia (dermolipectomia abdominal). Em tal procedimento, realizamos a retirada do excesso de pele da região inferior do abdome, ou até mesmo em “âncora” nos casos de grande perdas de peso (após cirurgia bariátrica, grandes emagrecimentos). Em ambos os casos é realizado o fechamento do músculo do abdome, tornando-o mais tonificado e com um perfil mais “reto”.
A cicatriz resultante é em volta do umbigo e acima do púbis se estendendo até os ossinhos da lateral. Nos casos de âncora, a cicatriz, como o nome já diz, é em formato de âncora.
A anestesia realizada para estes procedimentos pode ser a peridural associada à sedação, ou anestesia geral.
A lipoaspiração está indicada para pacientes que apresentem gordura localizada no abdome, sem flacidez muscular e sem excesso de pele.
A cicatriz resultante são cerca de 3 pequenas incisões de 1 cm, geralmente 1 no umbigo e outras 2 disfarçadas na linha da roupa de banho.
Quando há excesso de gordura e pele, em geral, indicamos a lipoabdominoplastia, que nada mais é que a junção da lipoaspiração com a abdominoplastia. Realizamos primeiramente a lipoaspiração (que pode ser feita nas costas e no abdome) e em seguida a retirada do excesso de pele. Nesta cirurgia também realizamos o “fechamento” do músculo, para deixar o abdome mais tonificado e melhorar o aspecto de ‘estômago alto”, que muitas vezes é causado pela flacidez muscular que permite a projeção excessiva da região acima do umbigo.
Esta cirurgia permite a redefinição do contorno corporal como um todo, melhorando desde a região das costas até o abdômen.
A cicatriz resultante é a mesma que a abdominoplastia, ou seja, em cima do púbis até os ossinhos, podendo haver pequenas cicatrizes de cerca de 1 cm nas costas quando é feita a lipoaspiração dessa região, todas posicionadas em regiões de dobras naturais para disfarçar.
A anestesia realizada para estes procedimentos pode ser a peridural associada à sedação, ou anestesia geral.
Em alguns poucos casos, pode-se fazer o que chamamos de miniabdominoplastia. Este procedimento está indicado para pacientes que não têm excesso de pele suficiente para realização da abdominoplastia completa, mas tem alguma sobra que não permita a realização exclusiva da lipoaspiração, ou ainda que possuam uma flacidez na parede abdominal devido a gestações, por exemplo, que necessite de um “fechamento”.
A cicatriz resultante é parecida com a de uma cesárea, um pouco maior. Nesses casos, não há cicatriz em volta do umbigo.
A anestesia realizada para estes procedimentos pode ser a peridural associada à sedação, ou anestesia geral.
As cirurgias combinadas são procedimentos onde mais de uma cirurgia plástica é realizada ao mesmo tempo. Essa abordagem pode ser vantajosa tanto para o paciente, permitindo a correção de múltiplas áreas em uma única intervenção, diminuindo o tempo total de recuperação e reduzindo os custos hospitalares.
Exemplos comuns de cirurgias combinadas incluem a abdominoplastia associada à lipoaspiração, mamoplastia combinada com abdominoplastia, ou procedimentos faciais como blefaroplastia e facelift associados a cirurgias corporais, como mamoplastia. A escolha de combinar cirurgias depende de fatores como a saúde geral do paciente, o tempo de cirurgia e os objetivos desejados.
A Dra. Juliana Staut avaliará cada caso individualmente para determinar se a combinação de cirurgias é uma opção segura e eficaz, sempre priorizando a segurança e o bem-estar do paciente.